穿防护服时要注意检查型号和什么（穿防护服需要注意什么）

刘大钺（中）在做院感..，示范穿脱防护服。南方日报武汉特派记者 张梓望 摄

“预想到条件会比较差。”从除夕夜紧急赶赴武汉开展医疗援助至今，已有1个多月时间，刘大钺仍清楚记得第一次见到将要接管的汉口医院内科2楼病区的情景。

刘大钺是中山大学附属第一医院医务处副处长，也是广东首批援助武汉医疗队院感督导组组长。援助武汉这一个多月来，他是“管家”“清洁工”“装修工”“送饭员”“搬运工”，脏活累活都亲力亲为。

“院感是来稳定军心的。”曾奋战在抗击“SARS”一线并参与“MERS”防控，在此次新冠肺炎疫情防控阻击战中，刘大钺用专业守护着医务人员们的安全，也化解着大家的过度紧张。

改造好隔离区，队员心里踏实了

汉口医院是距离武汉华南海鲜市场最近的医院之一。接手时，病房已处于超负荷运转状态，80个病人中，9个病危，52个病重。院感条件差、医务人员超负荷苦苦支撑，医院里已经有不少医务人员已经倒下。“预想到条件会比较差，没想到这么差。”第一个进入病区“探路”的刘大钺回忆。汉口医院是一家二级综合性医院，主要业务是疗养康复。彼时该院的隔离条件，在刘大钺的眼里全是漏洞。

“既然给了我们，就不能不做。”刘大钺开启了病区改造计划。第一步，就是清理各类医疗垃圾。

首批医疗队共配备了三个院感专家，除了刘大钺，还有中山大学附属第三医院的何达秋、暨南大学附属第一医院的陈祖辉。

三个专家教授加上南方医科大学南方医院护士史丽莎，4个人收了整整一天，把垃圾都清理出去，整个病区顿时清爽了不少。

第二天开始，他们重新设计病区的布局和流程，改造清洁区、缓冲区、污染区。将以前的穿衣室和脱衣室，分别设置第一缓冲间和第二缓冲间。原来的休息室门外的走廊，开辟成医务人员穿防护服的清洁区，用胶带将漏风的门缝粘严作为权宜之计。

7天后，有工人上班了，刘大钺开始实施第二步的改造计划。他画了装修图，请工人来重新装修病区的隔离设置，将门全部换掉，装上下压式的门把手，亲自动手在缓冲间装上灯和镜子……

凌晨4点钟的汉口医院，刘大钺还在清洗消毒护目镜。医疗队带来的护目镜总共只有不到30副，要洗消后重复使用，刘大钺就自己动手。2000毫克/升含氯消毒剂浸泡半小时，水龙头冲干净晾晒。“自己洗也不是很麻烦，这样是对大家的安全负责。”他说。

10天后，正常的医疗秩序与流程在汉口医院这一病区建立起来，每天来上班的医生护士们心变得踏实了。

实践中总结院感防控流程

穿一套防护服，10多个步骤；脱，有近30个步骤。每一步不小心，都会产生暴露感染的风险。医疗队员们大多数都没有穿脱防护服的经验，刘大钺和其他两位院感专家每天每人8小时轮班，每一个医护人员进出时，都一一指导操作，亲自上手帮忙穿脱。

一接管病区，刘大钺就牵头设置了院感监督员的制度，要求穿脱防护服时一定要两个人互相监督，同时每组值班护士都要有一个人负责感控监督。

“要把队员们一个不少地带回去。”刘大钺要求严格，在医疗队员们落下了“吹毛求疵”的“坏名声”。但如今，病区的医生护士们都养成了拿到防护服先检查的习惯。

“不能只是通过门口、玻璃窗、视频系统来看，必须要进到里面去，才能发现解决一些问题。”医疗队里，刘大钺每天进出隔离病区的次数最多，最多的一天进去了四次。

全国各地捐来的口罩、防护服，有着各种各样的型号，安不安全？能不能用？每一品类刘大钺都穿过试过。经过他鉴定的防护服，大家才敢穿。

“大家把生命安全都托付给我，责任好大！”刘大钺笑说，等疫情结束，回去以后，自己可以开个医用防护用品店了，“哪种产品合格，哪种型号、哪个牌子的会比较好，我都知道”。

抽出休息时间，刘大钺梳理了院感防控流程，将这些实践中的总结写成指南，发给所有广东医疗队队员，甚至其他省医疗队参考，目前已更新到第三版。每一批队员新来，都由刘大钺等院感专家先做一轮院感防护..。

涂酒精和碘伏可以预防护目镜起雾、用医用弹性绷带粘贴外科手套不容易松脱、脱防护服时连着脚套一起脱可以减少步骤……每次..，刘大钺都把这些实践中总结出的小智慧跟大家分享。

对于护目镜戴到防护服里面还是外面，他就很费了一番斟酌。如果戴在最外面，出来的时候就要先摘护目镜，眼睛就暴露在外。一开始他建议大家把护目镜戴在里面，最后摘。

但是，戴护目镜时间长了，容易起雾，会刺激眼睛，有的医务人员甚至出现了结膜炎。经过仔细琢磨，刘大钺还是把它改为戴到外面，如果护目镜起雾厉害，就可以从外面传递一副新的来换。

“防护也要讲科学，不能过度”

“说了多少回了，不能喷人！”到酒店给新一批抵达的医疗队员做..，刘大钺被门口工作人员喷了一身消毒剂，有点怒气冲冲。

一说起这些常识错误问题，他就启动“吐槽”模式：酒精是易燃液体，会带来着火的风险；含氯消毒剂对人有刺激性有危害，一般用于浸泡或擦拭消毒；二氧化氯只能在无人状态下喷雾，进行空气消毒，喷完关门闭窗一小时再打开才有效……

“这不都是读书学的最基本的知识吗？考试肯定都会，怎么到了这时候就不讲科学了？”刘大钺批评起人来毫不客气。

刘大钺发现，在战“疫”一线，过度防护的现象并不少见。有的人已经戴了标准的医用N95口罩，外面却还要再戴个医用外科口罩；戴两副手套就可以了，但有的要戴三副甚至四副。

刘大钺说，其实，防护不是越多越好。多戴一层，就多一层摘的程序，反而多一重污染的风险。戴这么多层，也会影响正常呼吸和手上的操作。

他总是跟队员们强调，呼吸道的防护和手卫生才是最关键的：消毒洗手液要经常用，口罩一定要戴，怎么强调都不过分，“这时候就要吹毛求疵，该骂就骂”。记者注意到，随时随地，刘大钺都会用免洗手消毒液洗手，已经形成了习惯。

不少医务人员下班回到驻地酒店，都要脱下衣服挂在门外。刘大钺也觉得意义不大。他给大家分享了实用小建议：准备3套衣服和鞋子，病毒在无机物上一般只能存活48小时，穿一天再通风晾两天就没事了。

考虑到武汉的湿冷天气，广东后方运来了一批简易干衣机给医务队员们烘衣服用。刘大钺发现，干衣机的温度可以达到六七十度，吹热风1小时，对杀灭病毒也很有效果。在他的建议下，广东后方一下运来1600多台简易干衣机。“现在我们人手一台。”刘大钺笑说。

刘大钺的淡定，舒缓了不少医疗队员们的心理过度紧张。但不能做的事，他也会明确反对。

汉口医院有一个ICU病区，该院计划用它来收治新冠肺炎重症患者。刘大钺过去现场看过后，却提出反对意见。

有床位为什么不收病人？刘大钺指出，这个ICU是一个大厅式的密闭式ICU，设置了正压层流空气净化，作为普通ICU是可以的。“但要是收重症新冠肺炎病人，要么改成负压单间病房，要么定时开窗通风，加装空气消毒机，否则医院感染风险太大。”

实事求是的科学意见，最后被医院和上级部门接纳了。“该发声的时候就要发声。”刘大钺说。

南方日报武汉特派记者 李秀婷